562 态度闪烁

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“这面,郑总。”普外二科住院总带着郑仁去病房,一路介绍,“患者疼痛剧烈,询问病史,家里人对他腹部的疤痕说法不一样。有的说是阑尾炎,有的说是肠梗阻。”

郑仁点头,遇到这种情况,自己一定会小心的。

临床上,比较害怕这种患者和患者家属。有些是故意隐瞒病史,有些是根本记不清楚,但总体上来讲,无论是哪种情况,都会对疾病的诊治带来困扰。

进入病房,患者插着胃管,已经做了胃肠减压。

他身体佝偻着,像是一个大虾似得在床上哼哼着。

郑仁下意识的先看了一眼视野右上方的系统面板,上面的诊断是——肠穿孔,肠梗阻。

穿孔了?郑仁怔了一下。

按说肠道穿孔后患者会有剧烈的腹膜炎表现,倒也符合他的体征。只是肠梗阻这个病情演化到肠穿孔,肠道怕是坏死,要截肠子了。

郑仁瞬间紧张起来,对于患者的评级已经从B级提升到S级。

刻不容缓!

“递手术单,准备手术。”郑仁马上说到,随后来到患者身边,让他尽量躺平,开始查体。

普外二科的住院总怔了一下,他不理解为什么郑仁的态度瞬间发生了改变。

一股老牌大主任的气势在郑仁身上升起,那是一股多年临床,成功手术、抢救积累下来的自信所散发出来的味道。

他怔了一下,随即跑去提交手术单。

“郑总,术式……”

“剖腹探查!”郑仁一边查体,一边说到。

教授站在郑仁身边,皱眉看着他查体。

家属对在海城市一院看到一个人高马大的外国人都很惊讶,部沉默,看着郑仁。

简单查体,患者已经有板状腹的体征。这证明系统给出来的诊断是对的,肠道穿孔,这个诊断是没跑了。

只是现在还不知道肠道坏死的情况。

“家属,知道患者情况的,跟我来。”郑仁道。

几名家属面面相觑,最后站出来两个四五十岁的男人,跟着郑仁出了门。

只迟疑了几秒钟,郑仁那面已经快步走了很远。

他们两个一路小跑,来到办公室。

进了办公室,见郑仁坐在电脑前,教授站在身后,两人都楞了一下。

“你们坐。”郑仁道:“先简单说说患者的情况,手术签字,等孟总跟你们说。”

“哦。”两名患者家属都感到了一股子紧张的气氛,恍惚的点了点头。

“患者现在的情况紧急,暂时诊断为肠穿孔,肠梗阻。”郑仁道:“这种病,很可能导致患者死亡,一会孟总还要找你们签病危。我看患者腹部有一道手术刀口,从前做过什么手术?”

郑仁的眼睛死死盯着两名家属,观察他们的微表情。

两名家属的脸上露出僵硬、尴尬的表情。但他们两个同时保持沉默,谁都没说话。

郑仁心里叹了口气,遇到这样的家属,还真是让人头疼啊。

“这对手术极为重要,希望你们说实话。”郑仁把语气加重了几分。

“……”两名患者家属又对视了一眼,郑仁的语气森然,让他们觉出了一丝不对。

“呃……那是三年前,也是这病,在我们县城做的剖腹探查。”一个患者家属犹犹豫豫的说到。

“术后的诊断呢?”郑仁步步紧逼。

剖腹探查,只是开始,最重要的是下一句话,是剖腹探查的结果。

郑仁的语气很严肃,甚至可以说是有些严厉,小刀子一样。

他不想给患者家属思考的时间,只想知道当时的事情真相。

可是,郑仁还是失望了。

他积累的与患者家属沟通、交流的经验已经发挥到了极致,而且家属的态度明显动摇了一下,却在最后又沉默下去。

郑仁真是没办法了。

做手术?患者家里这面古古怪怪的情绪,像是一枚地雷般横在路上。一脚踩上去,有可能粉身碎骨。

可是不做手术?

患者必死无疑。

肠穿孔,消化液渗出,在腹腔里……郑仁摇了摇头,不愿去想这些事情。

“大夫……”一名家属小声说到:“我们也不知道到底因为什么。”

郑仁确定,患者家属在撒谎,因为他的眼神闪烁,躲避自己的目光。

虽说如此,但家里人看着老实巴交的,也不像是要故意闹事的那种人。

郑仁犹豫了一下,马上下决心,说道:“患者病情极重,状态不好,手术风险大。你们能签字么?”

“能,能。”两人不约而同的站起来,连连鞠躬,“大夫,求求你,救救我爸,求求你。”

郑仁觉得自己还没睡醒,一定是的。

家属的表情和行为代表着两种不同的意图,这……

“郑总,手术单提交了。麻师在看患者,这面……”孟总急匆匆的跑回来,和郑仁说到。

“按照剖腹探查交代。”郑仁和孟总交代了一句后,转过来看着两名患者家属,道:“手术,具体的术式要术中决定。到时候遇到什么情况,我会下台和你们说。”

“好,好。”两人说到。

郑仁想了想,拿起电话,打给苏云。

“普外科,一台剖腹探查。”

“嗯,具体上手术再说。我先推着患者上去了。”

“对,大外手术室。”

郑仁说完,挂了电话,快步走向病房。

因为时间还早,没到正常上班的时间,只有值班医生和住院总在。

郑仁和普外二科住院总交代了一下自己的判断,便直接去找孙主任。

这事儿,郑仁留了个心眼。

患者家属的情况很复杂,郑仁也判断不出来他们的意图。

手术可以做,但是正常的规避风险的动作还是要有的。

怎么规避?

自然是拉着孙主任上台。

患者是来找他的,要是出了什么事儿,孙主任那也能抗一道。而自己,只算是台上会诊的医生,责任轻了无数倍。

无论孙主任怎么不想上这台手术,郑仁还是很坚决的把他拉了上去。

开玩笑,能帮忙做手术就已经很不错了,你一个大主任这么点担当都没有么?