361 只管治病

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孔主任,您问到了么?”

“哦哦,好的,稍等,我记一下。”

郑仁一边说,一边拿起笔,找了一张A4纸,在上面写着上次患者在帝都治疗的大概过程。

都是老医生,也没什么废话,说的虽然不多,但都是捞干的说。

在帝都的治疗过程和郑仁的处置很像,也是静脉注射低分子肝素钠,然后溶栓。他们怕还有栓子脱落,留置了一个静脉滤器,过滤血栓。

当然,患者要进行流产。

因为特殊体质,不流产的话,血小板增多的情况不改善,血栓会源源不断产生的。

治疗的大概过程和自己想的差不多,郑仁这才放心的挂断电话。

继续和患者家属交代病情,签字,然后郑仁把术前沟通交给值班的杨磊,这才再次回到手术室。

鲁道夫·瓦格纳教授穿着手术衣,坐在一个白色的板凳上,无聊的等待溶栓时间结束。

患者的生命体征已经渐渐平稳,血氧饱和度上升到90%。

这也就是诊治及时,在发病的第一时间就送到医院进行治疗。如果稍微耽搁一段时间,怕是恢复起来就没这么简单了。

“富贵儿,溶栓多久了?”郑仁问到。

“尿激酶已经给了15分钟,看情况,应该差不多了。”鲁道夫·瓦格纳教授说到:“老板,您选用的耗材,真是粗糙。”

一听教授开喷长风微创,郑仁也是比较无奈。

进口大厂商自己没什么联系,做不到随叫随到。而长风微创的耗材应该是仿制的,质量略差,但优点在于能及时送到,价格也比较亲民。

有,总比没有好。

因为市一院没有开展类似的手术,也没有独立的血管外科做介入手术,所以并没有采购相应的材料。

只能走临时采购,这样无论是对医院还是对患者,都是一种负责任的选择。

至于好用不好用……郑仁也知道和外国大厂家的耗材比,肯定要差一些。

教授喷的,是有道理的。

冯旭辉站在操作间的角落里,听到教授的话,脸一下子黑了。

郑总可千万别拒绝用自己家的耗材啊,这根大粗腿一定要抱住了才行。

“没事,先凑合用。”郑仁笑了笑,开始去换衣服、刷手。

冯旭辉听到郑仁的话,才略微放心。

这样,肯定不是长久之计,下次开会的时候,一定要和马董事长汇报,无论是材料还是工艺,抓紧时间改变、加强才是真的。

冯旭辉心里想到。

尿激酶溶栓半个小时,郑仁已经刷完手,上台准备手术。

铅门缓缓关闭,郑仁站在术者的位置上,教授依旧充当助手。

下腔静脉滤器植入术,总体来说很简单,最难的步骤——急诊抢救肺栓塞已经平稳度过,郑仁也没去系统手术室单独训练,便直接开始操作。

置管溶栓的穿刺,教授已经完成,郑仁先置入9F滤器输送鞘,然后经输送鞘把滤器缓缓置入。

长风微创的下腔滤器是仿制SinNitinol滤器。

整体呈蘑菇状,由“屋顶”状的头和角锥状的尾两部分构成。

这种特殊的外形,滤器是第四代滤器,综合以前所有产品的优点,并加以改进制成的。

蘑菇状的外形可以最大限度的阻挡血栓,避免血栓通过滤器,造成肺栓塞。

长风微创的科技虽然比较粗糙、简陋,但滤器的材料是钛镍记忆合金,没有偷工减料。

这一点,郑仁还是比较满意的。

滤器从股静脉进入下腔,郑仁开始踩线。

缓缓的把滤器顺着下腔静脉往上送,一直到肾静脉最低水平之下,郑仁才打开滤器。

因为肾静脉水平下方的血流速度及应力的缘故,可增加被“卡位”的血栓进一步溶解的可能性。

更重要的是这样的操作不会因置入滤器而影响肾脏的功能,尽量避免接下来的并发症。

放置滤器后,郑仁开始进行肺动脉造影。

见绝大部分的肺动脉栓塞已经被溶掉,郑仁也就放心了。

撤出到送系统,郑仁离开,教授已经记得术后按压的活是自己的。他没有像上一次那样,和郑仁同时离开,闹出好尴尬的场面。

压迫止血的时候,郑仁开始换衣服。

整台手术,只用了不到一个小时的时间,其中一大半时间还用于肺动脉溶栓治疗。

这是因为发现的比较早,诊治及时。

郑仁也是很感慨,这个姑娘的运气可真好。肺动脉栓塞这种病,接连发作两次,竟然都被救了回来。

也不知道她会不会汲取经验教训,以后……

以后的事情,谁知道呢。郑仁只负责治病,没有权利去管人家的私生活。

就连患者的父母都没办法管,自己管得着么?

下台后,郑仁脱掉铅衣,收进系统空间里,来到老潘主任的身边。

“你带回来的?”老潘主任问到。

“嗯。”郑仁点头,“和伊人去吃饭,正好遇到肺动脉栓塞急性发作,就把她拉回来急诊抢救了。”

“运气可真好。”老潘主任也一样的感慨,“这么年轻,怎么会得这病的呢?”

“应该是妊娠期,体内血小板增多,导致下肢静脉形成大量微小栓子。栓子脱落,栓到肺动脉上导致的。”郑仁道。

老潘主任之前也遇到过类似的情况,只是那时候没有现在这么齐的手术治疗措施,只能溶栓治疗。

而绝大多数患者,甚至都诊断不了肺栓塞就去世了。

技术水平的进步,让很多从前是绝症的病都变成可以治疗的疾病,这一点老潘主任感受良深。

压迫止血结束,患者送到ICU。

郑仁都有些不好意思了,自己来到急诊病房后,往ICU送患者的频率是越来越高。

怕不得以后ICU会变成急诊病房的专用重症监护室?

和ICU的医生交代患者情况,郑仁离开,和患者家属沟通,交代。

患者的父亲在几个小时里就苍老了许多,眼角皱纹如沟壑一般,憔悴愁苦。

抢救成功,是一件值得高兴的事情。但以后呢?

天知道。