0281 默契

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“缠的太紧,留下的部分太短,导致没办法做切除。”孙主任用止血钳子碰了碰坏疽的胆囊,无奈说到。

“不要解开。”郑仁严肃说到:“坏疽时间比较长,要是胆囊里坏死组织逆行进入肝管,可能术后会有很大麻烦。”

“可是……”孙主任看了一眼扭在一起的胆囊管、动静脉和肝管,很是无奈。

下面根本没给切除缝扎的空间,太短的话,强行结扎,会大概率出现结扎线脱落等问题。可是如果不解开因为胆囊扭转缠绕在一起的各种组织的话,根本没办法做胆囊切除。

“我试试?”郑仁客气的询问到。

孙主任大喜,连连点头。

找你来干嘛的,不就是上手术吗?只是孙主任这话……没敢说出来。

在医院,台上会诊是一回事。

要是不问术者的意见,贸然上去做手术的话,个中鄙视的含义太过于浓烈,结下的仇恨是不死不休的。

问过后,郑仁便去刷手,换衣服。

“小郑,你来我这里。”郑仁换好衣服,孙主任招呼道。

郑仁略一迟疑,还是选择了去孙主任的位置。

术者的角度,无疑是最好的。只有某些特殊情况,术者角度受限,一助的位置可以作为补充。

孙主任往旁边挪了挪,郑仁也不再客气,直接站到术者的位置上,专心审视胆囊。

本来孙主任做的是腔镜胆囊切除术,但术中发现情况特殊,改为开腹手术。

打开腹腔后,难题也没办法解决。这种扭转的像是十八街麻花的胆囊,孙主任还是第一次碰到。

如果早几个小时,坏疽组织没有出现或是刚刚出现,手术还比较简单,解开胆囊根部组织就可以了。

但经过几个小时的病情演变,大量的渗出液和已经出现坏疽的胆囊管、肝管纠缠在一起,怕是动一下都会出现组织撕裂的情况。

要真是那样的话,后果不堪设想。

整个手术室没人开车,不是因为肖院长在,而是因为患者的情况很麻烦。

一般遇到这种问题的时候,术者心情都不会很好。这时候还在旁边开车说笑,强势的主任一把止血钳子扔过去,大家脸上都不好看。

郑仁伸手,顿了一下,意识到什么,小声说到:“止血钳子。”

钳子被拍到郑仁手上,力度有些大,郑仁手感很不好。

钝性分离周围水肿黏连的组织,看的孙主任心惊胆战。小郑胆子可真大,这种水肿组织,脆的很。不用力,分解不开。用力,极有可能造成不可逆的撕裂。

“剪刀。”几分钟后,郑仁伸手,说到。

一把剪刀拍到郑仁手上。

瞄了一眼,郑仁把剪刀拍在患者腿部,道:“钝剪刀。”

器械护士怔了一下,随即拿起钝剪刀拍过去。

不是自己的器械护士,用起来,真心很不顺手啊,郑仁心里感慨。

但要换谢伊人上来?似乎太过分了,还是自己忍忍吧。

“拉钩再向上一点。”

“阑尾拉钩用力。”

“这里,帮我用止血钳子钳夹一下,注意力度。”

郑仁不断和一助说话,一助改换拉钩的时间,似乎比手术时间都要长。

肖院长看的直摇头,当着外国专家的面,孙主任和他的手下,还真是丢人败兴啊。

不过此刻什么都不能说,一切都等手术做完。

手术室里,只有郑仁的声音不断响起。声音不大,没有丝毫感情,可是不断被提醒的一助脸上越来越挂不住了。

怒火在他心里燃烧。

在他看来,拉钩只要留出足够的视野,术者就够用了,郑仁就是在吹毛求疵!

如果手术有问题,轻飘飘留下一句助手配台水平太差,责任能减免百分之三十。

“准备3#0无损伤缝合线,小针,最小的。”郑仁又一次说到:“小拉钩把肝脏方向暴露一下。”

普外二科的住院总内心的小怪兽开始暴走。

“手别抖,对,累的话坚持一下。”

小怪兽继续成长,隐约可以喷火了。

“我要钝性分离肝被膜,帮我暴露视野。”

“大拉钩位置固定,别动。”

长时间的拉钩,对助手的体力是一个巨大的考验。

普外二科的住院总根本看不明白郑仁要做什么,所以下一步无法提前预知,并做到让术者满意。

郑仁低着头做手术,和一助说,和器械护士说话越来越多。

手术台上的气氛很古怪,还有几分尴尬。

一助心里的小怪兽已经成长为哥斯拉,要不是他一直忍耐,想当众揭露郑仁做不下来这台手术,把责任推到自己身上的“事实真相”的话,怕是早都走了。

“老板,我上?”苏云的声音在人群后传来。

“患者送去ICU了?”

“嗯,状态平稳,但骨折位置比较多,出血量大,先补血,有什么并发症处理就是了。就是纤维蛋白原比较难找,我让钱主任去联系了,找不找的到不好说。”苏云淡淡说到。

“孙主任?”郑仁轻声问了句,声音很小,只有身边的孙主任和一助能听到。

一助明白郑仁的意思,额头的青筋直蹦。

“小雷,你先休息一会,苏云,你来搭把手。”孙主任给了住院总一个台阶下。

苏云随即去刷手,穿衣服。

“怎么做?”上台后,苏云看到患者脏器情况,也怔了一下。

“劈肝。”郑仁回答的很简单。

可这个词,像是一道炸雷般,没有劈在肝上,而是劈在在场诸多医生的头顶。

劈肝手术,大多用于3-5c癌的切除手术上。而且,绝大多数医生都没有掌握这项技术。

毕竟肝脏脆,血管丰富,楔形切除后,肝脏组织缝合止血是一个巨大的难题。

苏云问明术式后,转头和手术室护士笑了下,要了一大堆的器械,放在患者的腿部一侧。

手术台,终于清净下来了。

郑仁的每一个动作,苏云都提前做好准备。不管是拉钩,暴露视野,还是切肝、止血、缝合。

手术如行云流水一般,顺畅而赏心悦目。

配合的默契程度,和之前普外二科的住院总相比……根本没法比较。

一个在天上,一个在地上。

切下一段肝组织,止血,阻断胆囊管、肝管、动静脉,切除胆囊。再次止血,劈肝的部位连续褥式缝合……

普外二科的住院总心里的小怪兽被直接打爆。

不是郑仁事儿多,的确是自己水平不够。

看人家俩人的配合,再想想自己之前的配合,住院总掩面而走。